🌊 Baropatias

As baropatias são as alterações decorrentes de variações significativas da pressão externa, tanto no sentido da diminuição (hipobaropatias) quanto do aumento (hiperbaropatias) .

1.1. Classificação das Baropatias

As hiperbaropatias ocorrem em situações de aumento da pressão, como em mergulhos profundos .

2.1. Doença Descompressiva (Doença dos Mergulhadores)

A doença descompressiva é causada pela formação de êmbolos gasosos na circulação sanguínea quando ocorre uma descompressão brusca ao voltar à superfície . O nitrogênio, que estava dissolvido nos tecidos sob alta pressão, forma bolhas na corrente sanguínea.

• Sintomas: Dores articulares, tonturas, paralisias, e em casos graves, morte.
• Tratamento: Recompressão em câmara hiperbárica, que reduz o diâmetro das bolhas e promove sua absorção .

2.2. Barotrauma

O barotrauma é a lesão tecidual causada pela expansão de gases em cavidades corporais (pulmões, ouvido médio, seios paranasais) durante mudanças bruscas de pressão .

Tipos de Barotrauma

• Barotrauma Auditivo: Lesão no ouvido médio, frequente em mergulhadores e aviadores .
• Barotrauma Dental: Pode ocorrer em mergulhadores e aviadores com dentes em mau estado de conservação .
• Barotrauma Pulmonar: Ruptura alveolar por expansão gasosa.

As hipobaropatias ocorrem em situações de diminuição da pressão atmosférica, como em grandes altitudes .

3.1. Mal das Montanhas

Com a diminuição da pressão atmosférica em grandes altitudes, ocorre a rarefação do ar, podendo causar síndrome de adaptação aguda, com cefaleia, náuseas e fadiga .

O “Mal das Montanhas” se instala em locais com mais de 5 mil metros de altitude, geralmente em situação de “chegada imediata” (caminhada ou voo) sem tempo para aclimatação .

3.2. Mal dos Aviadores

A partir de certa altitude, ocorre o “Mal dos Aviadores”, provocando o surgimento da hipoxia (falta de oxigênio). A morte, se ocorrer, é decorrente da ausência de oxigenação adequada .

Para a elucidação da circunstância de morte em casos de baropatias, é imprescindível a adoção de medidas específicas :

• Descrição do local do acidente: Temperatura da água, visibilidade, profundidade.
• Inspeção externa detalhada: Observar possíveis indícios de baropatias, como congestão intensa e edema das conjuntivas oculares e da pele .
• Estado geral da roupa: A análise das vestimentas pode direcionar o raciocínio do caso.
• Equipe multiprofissional: A correta análise deve ser realizada por uma equipe que inclui mergulhadores experientes, médico especializado em medicina submarina e patologista forense .

4.1. Necropsia em Baropatias

A necropsia deve ser feita em tempo hábil, com o intuito de evitar a doença de descompressão pós-mortem, além da formação de bolhas por putrefação, o que poderia gerar obstáculos à descoberta da real causa da morte .