🔥 Lesões por Ação Térmica
Aula completa de Traumatologia Forense para Concursos
Domine as lesões por ação térmica: queimaduras pelo calor (calor, frio e radiação), a classificação em graus, as lesões por frio, os aspectos periciais e o valor médico-legal para a elucidação da causa da morte.
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🔥 Lesões por Ação Térmica
As lesões por ação térmica são produzidas pela transferência de energia térmica (calor ou frio) para o corpo humano, causando danos teciduais que variam desde vermelhidão superficial até carbonização generalizada . As energias térmicas podem ser divididas em calor (fontes quentes) e frio (fontes geladas), sendo fundamentais na prática forense para a determinação da causa da morte e do mecanismo de produção das lesões .
1. Conceito e Classificação
Fundamentos
As lesões por ação térmica são aquelas produzidas pela transferência de energia térmica para o corpo humano, causando danos teciduais que podem ser superficiais ou profundos .
1.1. Classificação das Energias Térmicas
| Tipo | Fonte | Exemplo |
|---|---|---|
| Calor | Temperaturas elevadas | Fogo, líquidos quentes, superfícies aquecidas, radiação solar |
| Frio | Temperaturas abaixo de zero | Exposição ao gelo, neve, baixas temperaturas ambientais |
2. Lesões pelo Calor (Queimaduras)
Calor
As queimaduras pelo calor são lesões produzidas por fontes térmicas de alta temperatura, como fogo, líquidos quentes, superfícies aquecidas e radiação .
2.1. Classificação das Queimaduras
Segundo a classificação de Hoffman, as queimaduras pelo calor são divididas em 4 graus, de acordo com a profundidade da lesão :
| Grau | Tecido Atingido | Características |
|---|---|---|
| 1º Grau | Epiderme | Eritema (vermelhidão), dor local. Não há formação de cicatrizes . |
| 2º Grau | Epiderme e Derme | Eritema, flictenas (bolhas) de conteúdo seroso, dor intensa (resposta inflamatória) . |
| 3º Grau | Planos musculares | Coagulação necrótica dos tecidos moles; pouca ou ausência de dor (destruição das terminações nervosas) . |
| 4º Grau | Todos os planos teciduais | Carbonização generalizada, incompatível com a vida . |
💡 Importante para concursos:
A flictena (bolha) é o sinal característico da queimadura de 2º grau, diferenciando-a da queimadura de 1º grau, que apresenta apenas eritema .
3. Lesões pelo Frio (Geladuras)
Frio
As lesões pelo frio, também chamadas de geladuras, são produzidas pela ação localizada do frio sobre o corpo .
3.1. Classificação das Geladuras
As geladuras são divididas em 4 graus, de forma semelhante às queimaduras pelo calor :
| Grau | Características |
|---|---|
| 1º Grau | Palidez ou rubefação local; pele com aspecto “anserino” . |
| 2º Grau | Eritema e flictenas (bolhas) de conteúdo claro e hemorrágico . |
| 3º Grau | Necrose dos tecidos moles e formação de crostas espessas e escuras . |
| 4º Grau | Gangrena ou desarticulações (ex: “pés de trincheira” na Primeira Guerra) . |
4. Aspectos Periciais das Lesões Térmicas
Perícia
A perícia em casos de lesões por ação térmica deve considerar os seguintes aspectos :
- Diferenciação de lesão intra e postmortem: O diagnóstico diferencial entre lesão produzida em vida e após a morte é fundamental. A presença de reação vital (edema, infiltrado inflamatório) indica lesão intra vitam .
- Determinação da causa da morte: A carbonização generalizada (4º grau) é incompatível com a vida . Em outros casos, a morte pode ser decorrente de choque hipovolêmico, infecção ou insuficiência respiratória.
- Análise da fonte térmica: A identificação do agente causador (fogo, líquido quente, superfície aquecida) auxilia na reconstrução da dinâmica do evento .
Resumo para Revisão
Revisão
| Conceito | Definição |
|---|---|
| Queimadura 1º Grau | Eritema, apenas epiderme |
| Queimadura 2º Grau | Flictenas (bolhas), epiderme + derme |
| Queimadura 3º Grau | Planos musculares, pouca dor |
| Queimadura 4º Grau | Carbonização generalizada |
| Geladura 1º Grau | Palidez ou rubefação |
| Geladura 2º Grau | Flictenas de conteúdo hemorrágico |
| Reação Vital | Indica lesão produzida em vida |
📝 Questões – Lesões por Ação Térmica
Marque Certo ou Errado e clique em “Verificar Resposta”.
Com base na Traumatologia Forense, julgue o item a seguir.
As lesões por ação térmica são produzidas por fontes de calor ou frio.
Com base na classificação das queimaduras, julgue o item a seguir.
A queimadura de 1º grau é caracterizada pela presença de flictenas (bolhas).
Com base na classificação das queimaduras, julgue o item a seguir.
A queimadura de 2º grau é caracterizada pela presença de flictenas (bolhas) de conteúdo seroso.
Com base na classificação das queimaduras, julgue o item a seguir.
A queimadura de 3º grau é a mais dolorosa, pois afeta os planos musculares e as terminações nervosas.
Com base na classificação das queimaduras, julgue o item a seguir.
A carbonização generalizada é a lesão característica da queimadura de 4º grau.
Com base nas lesões pelo frio, julgue o item a seguir.
As geladuras de 2º grau apresentam apenas rubefação (vermelhidão), sem formação de bolhas.
Com base na perícia de lesões térmicas, julgue o item a seguir.
A presença de reação vital (edema, infiltrado inflamatório) em uma queimadura indica que a lesão foi produzida em vida.
Com base na classificação das energias, julgue o item a seguir.
As lesões por ação térmica são classificadas como energias de ordem química.
Com base na perícia de lesões térmicas, julgue o item a seguir.
O diagnóstico diferencial entre lesão produzida em vida e após a morte é um dos aspectos periciais mais importantes nas lesões por ação térmica.
Com base na classificação das lesões térmicas, julgue o item a seguir.
Tanto as queimaduras por calor quanto as geladuras de 2º grau apresentam flictenas (bolhas).
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